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临床生化检验质量控制的经验体会

陶良萍  郑利剑

来源:检验医学专题网    摘自工企医刊    加入日期:2008-04-13

1.质量控制工作要从基础做起

1.1 玻璃器械的质量。应选用名牌、信得过、刻度准确的产品。玻璃器械的清洗, 对检验结果的精密度有很大影响, 严格的洗涤、消毒工作制度和程序, 是玻璃仪器清洁的保证。

1.2 质量控制工作的好坏与仪器、设备有直接关系。仪器的使用、保养、维修、校正等, 都应严格按照要求去做, 定期检查仪器的灵敏度、精密度。仪器的稳定性误差要< 1%, 重现性要< 0.5%, 比色杯误差要< 0.5%。精密仪器专人管理, 专人使用。

1.3 质量控制人员要不断提高基本操作技能, 精通业务知识,技术熟练, 工作责任心要强。人为因素对结果影响尤为突出, 不断学习, 不断进取, 提高本身素质, 也就提高了检验质量。

1.4 选择实用性、可靠性良好的试验方法。要求统一操作规程、统一量具、统一标准品。定期标定试剂, 严格执行操作规定, 不得随意更动。

1.5 室内质量控制血清的应用, 要求操作者小心开瓶, 加人新鲜蒸馏水至规定刻度, 加盖后旋转小瓶, 切勿摇动, 防止产生气泡, 待冻干血清完全溶解半小时后开始使用。严格按照说明书的要求去做。

2.质最控制工作要与日常工作紧密结合

2.1 提高检验质量的关键是要扎扎实实地做好室内质量控制。每天坚持做室内质控, 将测定的结果在图上做好记录。通过质控图能直接看出误差的所在, 帮助了解误差的来源和性质。一旦出现失控现象, 必须要查明原因, 及时进行纠正。参考WHO推荐的RCV制定出本室的RCV, 月终绘出质控图, 算出本月的均值、标准差、变异系数, 以充分发挥质控图在日常工作中监控作用。

2.2 加强与临床科室的联系, 进行反馈质控。向临床医师宣传质控的意义和方法, 解释各个项目的允许误差的范围,征询临床医师们的意见和建议。当临床对检验结果有疑问时, 应及时对标本进行复查。分析总结, 找出差距, 在日常工作中加以修正和改进, 逐步提高日常检验工作的精密性和准确性, 取得临床的支持和信赖。

3. 参加室间质控的评价

质量控制工作可以对本身的业务取得较宏观的鉴定与评价。通过统计资料对本单位的工作质量有所了解。室间质控的重要目的是解决准确度的问题, 这一准确度是室内质控所无法解决的。参加室间质控, 可以凭借室间质控所反馈的信息, 可以不断的出现技术上存在的问题和薄弱环节, 并加以改进, 提高工作质量。

 

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