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XT-1800i血细胞分析仪操作规程

来源:检验医学专题网  加入日期:2008-09-24

 

原理

   XT1800i采用半导体激光器,以流式细胞术原理进行白细胞分类;用电阻抗法进行细胞计数;采用流体动力学聚焦技术分析红细胞和血小板数,用SLS血红蛋白检测法检测血红蛋白。

标本的采集与处理

2.1  受检者的准备:患者休息15min后采集静脉血2ml,冬季保持血液循环畅通,化疗患者要求在化疗前采集标本。

2.2  抗凝剂:EDTAK2

2.3  标本处理:采血后应混匀,并尽快送至化验室,不能立即送检的在4-8C冷藏(不超过4h)如分析冷藏样品,应先在室温下放置30min

操作步骤

3.1  打开电源前的检查

3.1.1 试剂的检查:检查当天检测样品所需的试剂量,如果不够,应更换试剂,更换试剂后,进行几次空白检查,当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。

3.1.2 检查打印机纸张,试管和电线缆,确保试管架区无试管架和分析流水线的清洁,倒掉废液。

3.2  打开电源,按顺序打开电源:打印机→IPU→主机。

3.3  IPU身份确认:启动XT1800i程序,显示启动对话框,输入用户名和密码,单击OK键,系统启动。

3.4  自我检测:仪器自动下载主机控制程序启动机械和流体动力学部件,清洗,等待温度稳定并做背景检查。

3.5  质控:分析样品前按质控操作程序进行质控,如出现问题应检查仪器,标本,试剂等有无错误,并排除问题。

3.6  样品分析:混匀标本,看是否有凝块或溶血,如果有凝块或溶血,应通知病房重抽。将标本编号并将标本信息输入系统,选择分析模式。

3.6.1 进样器模式:将标本按照编辑好的顺序放入试管架,将试管架放在操作台上,在desktop桌面上启动进样器模式,仪器开始检测样品。

3.6.2 手动模式:揭开试管帽,启动手动模式,将试管放在进样器针头下,让针头浸入标本,按START键,仪器开始检测样品。

结果审核

标本分析后,对标本结果进行审核,并打印。如结果异常,根据情况做血涂片进行镜检,以确定结果是否可靠。

干扰因素

5.1 严重的黄疸或脂血使血红蛋白结果假性增高。

5.2 红细胞冷凝集可使红细胞和血小板结果假性减低,白细胞假性减低和MCV假性增高。

5.3 冷凝球蛋白增高使白细胞和血小板计数结果假性增高。

5.4 有血小板凝集者可使血小板计数结果假性减低。

仪器性能

6.1 线性范围:    WBC 0-100.0*103/µL

 RBC 0-8.00*106/µL

 HGB 0.0-25.0g/dL

                 PLT 0-1000*103/µL

 

6.2 精密度:      WBC:±3.0%

 RBC:±1.5%

 HGB:±1.5%

 PLT:±4.0%

6.3 准确度:      WBC:±3%

 RBC:±2%

 PLT:±5%

6.4 显示范围:    WBC0.00-999.99*103/µL

RBC0.00-99.99*106/µL

HGB0.0-30.0g/dL

PLT0-9999*103/µL

血细胞危急值

                  WBC < 0.5*109/L

 RBC < 1.0*1012/L

 HGB < 30g/L

 PTL < 20*109/L

安全性预警措施

8.1 血液标本的运输必须保证运送过程的生物安全,防止溢出,血液标本溢出后,应立即对污染的环境和设备进行消毒处理。对标明有传染性疾病的标本应特别防护,以不污染环境和保护工作人员安全为前提。

8.2 在进行血液分析的一切活动中,应按《实验室安全管理》程序执行。在进行操作前,首先应采取必要的保护性措施如穿戴保护性外套、手套等。

8.3 与血液标本接触的一切器皿、仪器零件等都应视为污染源,因此操作人员不小心接触了这种污染源时,应立即冲洗污染区域并进行消毒处理。

8.4 如操作人员的皮肤或衣物接触了血液或废液,应立即用清水冲洗并进行消毒处理。

8.5 如眼睛被溅入血液及废液,用大量清水冲洗并采取必要的医疗措施。

8.6 如血液标本采用开盖程序测试,开盖时应防止气溶胶污染环境。

8.7 所有检查过的血液样本及有关的废弃物,应按《长沙市三医院检验科废物管理制度》进行处理。

质量控制

9.1 室内质控:每天做室内质控,按照规定检测后打印结果,质控合格后才能检测病人标本。对于失控应按《质控程序》处理,仪器质量控制当天的情况进行逐一登记。

9.2 室间质控:每月参加省临检中心的室间质控考评3次。

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