保证标本质量的基本措施SOP

来源：检验医学专题网  加入日期：2008-09-23

1.目的：

保障送检标本质量，保证送检标本具有代表性以及检验结果的可信度和有效性

2.适用范围：

标本采集前后的过程 

3.责任人：

检验科全体工作人员，临床医护人员及送检者

4.程序：

4.1实验室对各类标本采集的要求应有明确的规定或称之为“采集标本须知”或“标本采集规范”。其基本内容至少包括：监测项目名称；采集何种标本；采集最佳时间；标本采集量；是否抗凝，用何种抗凝剂，抗凝剂的用量，保存方法及输送时间；其他注意事项；

4.2落实责任制  对保证采集标本质量的有关人员（医师、护士、检验人员）要落实责任制，并在最大限度内争取患者的协助配合。

4.3培训  检验科应有专人（最好是检验师）经常向全医、护人员讲解采集的重要性及要求，提高这方面的知识和普及。检验科还应派专人下病房了解和检查标本采集和留取情况，发现问题及时纠正；

4.4建立严格的标本验收制度和不合格标本的拒收制度检验科有专人接受标本。并按要求验收，其程序和内容是：

4.4.1首先对检测申请单所填项目和标本是否相符。

4.4.2其次检查标本的量和外观质量。外观质量包括有无 溶血、血清有无乳靡状、抗凝血中有无凝块、容器有无破损等。

4.4.3核实标本采集及送检之间时间的间隔，必要时了解标本采集后的保存方法。

  对符合要求的标本，接受后立即送往专人进行检测，不符合要求的标本有权拒收，但应注明原因。

4.5统一供给采集标本的用具、容器及试剂（抗凝剂、防腐剂等），并保证在保值期内使用，

注：该SOP变动程序

如果本操作程序使用者在实际工作中发现其存在问题，则应向医院质量安全管理委员会负责人提出，负责人则召集所有与本程序有关的人员讨论，以决定是否需要变更本程序。