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检验医学“危急值"及处理措施

来源：检验医学专题网    摘自丁香园    加入日期 2008-04-04

三.处理

1、当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告人需在网络报告系统中报告，病区、急救中心、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人需在网络接收系统中签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

2、病区、急救中心报告流程：检验科检出“危急值”后，先在电脑系统中向病区、急救中心进行网络报告，网络接收后立即（10分钟内）对病人进行诊治，如果5分钟内病区、急救中心不签收，检验科报告人打电话至病区、急救中心要求主班护士在网络系统中签收，签收时要求接收人员签上自己的工号，检验科报告人在系统中核实接收情况。主班护士立即向经管医生报告该“危急值”，经管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告首席医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门诊报告流程：检验科检出“危急值”后，先在电脑系统中向门诊部进行网络报告，5分钟内不签收，检验科报告人打电话至门诊部要求工作人员在网络系统中签收，签收时要求接收人员签上自己的工号，检验科报告人在系统中核实接收情况。门诊部接收人员立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再由门诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

4、体检中心报告流程：检验科检出“危急值”后，先在电脑系统中进行网络报告，如无工作人员接收，检验科人员打电话向体检中心相关人员或主任、护士长报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，向医生简要说明病人的情况，医生应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。