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尿酸度测定及临床意义

随机尿pH 4.6～8.0，多数标本为5.5～6.5，平均为6.0，正常尿可滴定酸度为10～15mmol/L或20～40 mmol/24h。

[临床意义]

1．尿pH降低：酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等排酸增加；呼吸性酸中毒，因二氧化碳潴留等，尿多呈酸性。

2．尿pH升高：频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱中毒，尿液常呈碱性。

尿液pH一般与细胞外液pH变化平行，但应注意如下情况：

① 低钾血症性碱中毒时，由于肾小管分泌H⁺增加，尿酸性增强；反之，高钾性酸中毒时，排K⁺增加，肾小管分泌H⁺减少，可呈碱性尿；

② 变形杆菌性尿路感染时，由于细菌将尿素分解成氨，故尿液常呈碱性；

③ 肾小管性酸中毒时，因肾小管形成H⁺、排出H⁺及H⁺-Na⁺交换能力下降，尽管体内为明显酸中毒，但尿pH呈相对偏于碱性（pH不小于6.0）。酸负荷试验即给病人酸负荷后，精确测定尿pH值，有助于肾小管性酸中毒的诊断及分型。

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