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加强检验科科学管理、提高检验质量

杨云武, 晋飞

来源：检验医学专题网    摘自实用医技杂志    加入日期：2008-08-29

对于工作中出现的问题及时查资料请教专家进行讨论, 制定出相应的防范措施, 另外还要参加全国的继续教育学习, 丰富新的知识, 了解新的实验及诊断标准, 更好地满足临床及患者的需要。

1.2 固定岗位通过理论与实际操作考核发现每个人的实际工作能力, 尽量避免工作轮换制, 每一个人相对固定到一个工作岗位上, 最大可能地发挥其个人能力, 以达到最好的质量。

2．仪器与试剂的管理

2.1 仪器与试剂的准入

购买仪器与试剂首先必须进行评估与考核, 严格使用经国家有关部门注册批准, 可在临床应用的仪器与试剂, 杜绝使用无“三证”的仪器与试剂。

2.2 仪器与试剂保管、保养仪器与试剂由专人保管。按仪器的SOP 文件进行定期保养、校正及性能测试。建立仪器的使用、保养、校准、性能测试, 维护和维修档案记录。

3．质量管理

3.1 质量体系建立为了更好地提高检验质量, 必须对实验全过程进行全面质量控制, 认真分析制定质量管理体系文件及质量目标, 使得所有影响检验质量的环节, 各因素都置于控制之中。

3.2 质量体系的实施制定实验室的各种质量手册, 包括各种SOP 文件。质量手册是质量目标、管理组织、管理职责性文件。SOP 文件是各种标准操作性文件, 是质量手册执行的实施细责。检验科所有的检验项目都应有系统的标准操作规程( SOP 文件) 包括各种标本的收集、运送、保存、处理及实验方法的原理、操作步骤、试剂与仪器的要求、环境的要求等。

3.3 开展室内质量控制

室内质控是保证检测结果的稳定性, 也就是重复性和一致性的测评, 通过质控检测可发现失控的类型和原因, 然后提出纠正方法, 从而达到改进和提高检验水平的目的。开展室内质控要进行全面的质量控制包括分析前、分析中、分析后的质量控制。分析前质量保证包括患者的准备, 原始样本的采集、运送。这一阶段是保证检验信息正确、有效的先决条件。实验室应向临床提供“检验标本采集指南”一类的书面文件。建立送检标本验收制度和程序, 定期检查分析前的质量保证中存在的问题。

3.3.1 分析中质量保证每天在常规工作中开展室内质控, 是用于监测仪器性能和试剂质量并保证结果的稳定性。进行质控检测应使用国家行业推荐的质量过关、仪器配套的质控品、标准物和试剂, 才能保证各实验室检测结果的可比性, 达到“一单通”的标准要求。

3.3.2 分析后的质量控制它包括检验结果的正确性; 结果的填写或打印的字迹清晰、完整; 参考范围的制定; 结果的咨询;检测结果的数据登记、保存; 检测标本的保存和安全处理。

3.4 室间质量控制室间质量控制是在室内质控的基础上进行的, 它可完全反映出实验室的准确程度, 系统误差程度, 开展室间质控可以提高实验室数据信息的可靠性。

省略了原文中的表格及图（照）片，如您对本文感兴趣，请参阅实用医技杂志2008年第15卷第1期