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检验科出现医疗纠纷的原因与对策

尚丽霞 李炳强 包芙莉．崔 涛

来源：检验医学专题网    摘自 实用新医学    加入日期：2008.05.31

随着《医疗事故处理条例》颁布和“举证责任倒置”的出台，医生和患者对检验质量提出了更高的要求，这无疑加大了医疗单位和医务人员的责任。由于检验科工作的特殊性(直接面对患者较少)，使得检验检验人员对纠纷的预防和处理还缺乏必要的警觉性。为避免检验医疗纠纷的发生，现就有关问题及对策浅谈如下。

1．产生检验医疗纠纷的原因

1．1 服务态度不佳，酿成纠纷医疗活动本身并无缺陷，但由于有的检验工作人员服务意识不强，随意训斥、冷落病人及其家属和朋友；有的检验工作人员服务不周，态度生硬，解释数据报告不全面，不耐心，使病人产生反感和不信任；有的检验工作人员因各种原因同病人发生争执而激化了矛盾，严重影响了医患关系，为今后检验医疗纠纷埋下了“定时炸弹”。

1．2 主动交流不够，诱发纠纷由于大部分患者无检验专业方面的知识，即使个别人有所知，但知之甚少。检验人员如不注意和病人沟通，以致病人对结果的正确性，时限性，合理性产生质疑；尤其对急症、重症、绝症病人，没有必要的人文关怀，报告一发了之或推给医生解释，使病人受到刺激，思维、情感、精神和行为发生异常，其家属产生误解，都可能诱发纠纷，产生不良后果。

1．3 耐心解释不够，促成纠纷检验工作人员对病人及其家属提出的疑问表现出不耐烦，解释时心不在焉，马马虎虎，对检验过程中可能产生的影响因素(比如标本留取的时间、方法以及患者的用药情况等等)不作交待，对所出结果一味打包票，使病人产生逆反心理，造成纠纷。

1．4 执行制度不严，引起纠纷医学检验是对临床的标本，在仪器、试剂、质控品、检测方法和严格的操作规程共同作用下，为疾病的诊断、教学和科研提供准确、完整的信息资料。如果我们不严格的执行规章制度，不建立从“医生申请一患者准备一标本采集一标本运送一标本处理一标本分析一质量控制一结果审核一结果解释一报告返回临床科”等一整套完整的质量管理体系，工作不认真，职责不明确，就会造成漏检、误检，甚至错检，而延误了抢救时机，危及患者生命。这不仅直接影响了医疗质量和服务水平的提高，更是造成医疗纠纷的根源所在。

2．检验医疗纠纷的对策

由于医疗问题牵涉千家万户，专业性强，原因复杂，加之医疗纠纷的频繁发生，检验人员面临着法律责任，检验责任双重挑战和考验。前者要有证据负责，后者通过科学手段加以澄清。为了防止纠纷的产生，我们必须加强防范意识。

2．1 严格执行制度法规《中国人民解放军医疗工作暂行规定》，《医疗事故处理条例》，《医疗护理技术操作常规》等法规和制度，使我们的工作有法可依，有章可循。只要我们检验工作人员认真学习，正确理解并贯彻执行，就可以避免纠纷的发生。

2．2 加强医德医风建设医务工作人员高尚的医德，良好的作风，精湛的技术是防范医疗纠纷的根本，也是我们合法权益不受侵害的基石。如果我们缺乏耐心细致的解释工作，不热心地对待病人，不加强与患者和临床医师的沟通，就会引火烧身，纠纷不断。

2．3 提高专业技术水平 随着现代医学科技水平的提高，诊断技术不断更新，使检验在临床疾病的诊断上，显示出愈来愈重要的地位。高精密仪器购进，仍需我们去操作完成。只有努力学习，不断提高专业技术水平，把新知识，新技术运用于实践中，才能更好地发挥检验这一辅助功能，在纠纷面前用准确的数据来说话。

2．4 加强科室自身管理管理体制是检验科建设的核心，没有检验报告的高质量，就谈不上学术的高水平，以人为本，一切为了病人的服务宗旨就成为一句空话。规范操作是检验工作的基本要求，质量控制是检验结果的根本保证。保持与临床科室的相互沟通协作，把可能的影响因素降到最低限度，合理地运用检验技术去指导临床提高诊疗水平，才能预防医疗纠纷的发生。

2．5 增强自我保护意识影响检验结果的因素是多方面的，有客观的，也有主观的，甚至可能出在标本的采集、运送过程中或某些“人为”因素产生。因此，检验工作人员要建立好标本的验收和保管制度，注意检验结果原始记录的保留。对室内、室间质量控制评价结果，仪器的维护、维修，试剂的批间差异，都应有详细的记录。报告单上要明确注明“本报告仅对所测标本负责”，最后由检验人员签名后方可发出。一旦病人投诉，可以拿出详细的质控结果和规范的实验13志，作为举证依据。

综上所述，检验科所有工作人员必须增强质量意识，严格遵守医疗卫生管理法律、法规和检验操作规程，格守医疗服务职业道德。只有这样才能保证医疗安全，防范医疗纠纷的发生。