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医学检验仪器的综合管理

杨忠臣

来源：检验医学专题网    摘自中国误诊学杂志    加入日期：2008-04-21

1．检验仪器的科学采购及安装

检验仪器的科学采购, 对以后在检验工作的顺利展开, 提高为临床服务的质量至关重要。采购要根据医院的床位编制及床位实际展开情况, 估算出大概日常检验标本总量。了解国内该类检验仪器的应用状况及在本地区的先进性, 在众多品牌仪器进行比较, 到已经使用的单位进行考察, 充分了解仪器的性能特点, 从仪器分析方法、检测速度、准确度、试剂成本及试剂开放系统, 急诊样本插入功能、中文报告系统、性能价格比等。供应商的售后服务及维修保障能力、社会效益和经济效益等进行综合评价, 来选择最适合自己医院的检验设备, 仪器的安装首先要选一个良好的环境, 科学安放仪器, 为保证设备的正常运转, 做到防尘、防潮和防高温, 仪器室应安装空调机以保证温度符合安装要求, 电源符合规定, 最好安装稳压器、U PS 电源等配套设备, 接好地线, 需要选在阳光不能直接照射到, 远离腐蚀性、挥发性物体、无噪音的地方, 控制外环境对仪器以及仪器相互之间的干扰, 远离高压电缆或高频电源, 以防电磁干扰。从而延长仪器使用寿命和维修周期, 减少维修经费。仪器的安装拆卸包装、配件点验、交接使用、安装调试、试行运转和设备验收等过程均要求必要操作人员, 器械科的设备维修人员全程参与, 并做好文字备案措施, 对于检验设备的后期使用和日常管理具有巨大的指导和帮助。

2．操作人员的技能培训

检验仪器刚刚安装使用, 首先应加强仪器使用者及维修人员的培训, 制定严谨的操作规程, 要求检验操作者严格按程序正确操作仪器, 以保证仪器良好的运转状态, 减少仪器故障的发生率。仪器购进后, 应有计划地对使用人员进行岗前培训, 让操作人员从仪器的初始安装开始, 一直跟随安装工程师, 技术培训员, 对仪器内部结构、系统工作原理和日常维护知识, 充分了解仪器各部件的功能, 仪器一般工作原理, 并且会校准、调试仪器, 掌握技术参数的设定和仪器的操作方法, 以便日后维修保养工作的顺利展开。要求检验人员在知识结构、知识层次方面进行调整, 应学习一些电子医学工程知识, 掌握计算机应用方法, 提高外语阅读能力, 有利于提高维修能力和操作水平。根据每个人的专业技能特点进行人员组合和固定, 对新换人员应

尽快熟悉掌握仪器的结构、性能、用途、操作和维护, 不断增强自身能力。外出参加一些仪器厂家举办的技术讲座培训班, 以提高工程技术人员维修技术水平, 加强检验科和器械科维修工程师的配合。器械科技术人员培训工作易被忽视, 检验仪器使用, 保障仪器正常运转, 两者缺一不可。这样才能适应目前迅速发展的自动化检验工作的需要。

3．建立仪器使用规章制度

仪器设备的使用管理是检验科管理的一项重要内容, 必须建立严密的使用规章制度, 严格制定仪器管理人员的职责, 严格按照分析仪器操作规程执行, 才能管好和使用好这些先进的大中型检验设备, 让其在医疗诊治工作中充分发挥作用。

(1) 实行岗位责任制, 对贵重仪器实行集中和分散相结合的管理, 贵重仪器实行专管专用制度, 实行专人负责与多人使用相结合的办法, 落实责任到人头, 加强了工作人员的责任心,可有效地预防责任事故的发生。

(2) 建立仪器操作规程卡并严格执行, 严禁违章操作。严格执行使用规定和注意事项。

(3)建立做好使用、维护、故障排除及检修登记。

(4) 参加室间质控评定, 做好室内质控, 以保证实验结果的可靠性。

(5) 建立落实仪器日常保养和定期维护制度, 按仪器要求做好每天、每周、每月、每季和每年的检查、保养和维护。发现问题, 及时修理。

(6)仪器在使用过程中, 故障和异常现象应及时发现, 及时报告, 及时解决。

(7) 做好仪器操作程序及中文报告系统数据备份。

(8)建立合理的人员轮换制度, 培养多名技术骨干, 注重平时带教,避免因唯一的操作人员休假而停机。

4．检验科仪器管理的网络化的发展

随着现代医学检验仪器的发展, 人工方法进行检验结果的登记、计算及报告已不能适应实验的正常运作。“军字一号”医院信息管理系统,LIS 系统等在检验科的应用, 充分发挥了自动化分析仪的作用, 如将生化分析仪、血气分析仪、血凝仪、全自动酶免分析仪、血细胞计数仪、尿液流式分析仪等形成了局域网络。实现了检验申请项目录入, 患者ID 信息自动采集或录入,检验报告单中文化、电子化、规范化, 检验数据的存档、查询、质量控制等的统一管理。信息管理系统与医生工作站连接, 所有检验信息系统资源实现共享, 实现了检验结果的快速传递, 科室服务质量和管理水平得到提高。

5．检验仪器产生的废液和废物的消毒管理

检验仪器的广泛应用, 同时产生了大量的废液和废物, 这些废液和废物中含有大量的病原微生物如细菌、病毒(乙肝、丙肝炎病毒、艾滋病病毒等) 等传染源, 还有检验试剂有毒有害成分对环境带来的污染, 所以建立完善的废液和废物消毒管理办法, 指定专人负责废液和废物的消毒工作。防止检验仪器产生的废液和废物泄漏, 直接威胁仪器维修、保养人员健康, 预防医源性感染, 最大限度降低医院感染的发生率, 保障检验科工作人员的身体健康和对工作环境造成损害。

总之, 检验仪器的使用管理, 不单单是仪器的简单的操作过程, 涉及方方面面的管理, 只有做好了检验仪器的科学采购及安装, 操作人员的技能培训, 仪器使用规章制度的完善及执行, 仪器管理的网络化的发展, 检验仪器产生的废液和废物的消毒管理等等, 才能充分发挥检验仪器在医学诊疗中的重要作用。