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腰穿时由于释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间的幕上分腔与幕下分腔之间的压力增大,可促使脑疝的形成。病人腰穿后应去枕平卧24小时,
严密观察病情,
注意生命体征和观察瞳孔的变化。如发现头痛、颈痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意识屏障加重等时,则应考虑发生脑疝的可能,积极采取脱水、降颅压等措施。
4.出血
一般腰穿有创伤性出血时,大多是刺破蛛网膜或硬膜下静脉,出血量少时,很少引起临床症状。当刺破大血管,如马尾的根血管时,即可能产生大量出血,临床上类似原发性蛛网膜下腔出血。
5.感染
由于消毒不彻底或无菌操作不严格,可能导致腰穿时的感染,包括脊柱骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿和细菌性脑膜炎等。 |