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临床生物化学检验中特殊标本的采集

来源：检验医学专题网加入时间：2008-08-22

（一）脑脊液的采集

正常脑脊液为无色、清亮水样液体，当脑组织和脑膜有病变，如感染、外伤或肿瘤时，可使脑脊液（cerebrospinal fluid ，CSF）发生变化，主要反映在颜色、透明度、细胞及各种化学成分的改变。

脑脊液标本的采集由医生进行。脑脊液的穿刺部位较多，有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺，婴儿时期的前囟门作侧脑室穿刺等。因腰椎穿刺简单易行且危险性小，最为常用。将脑脊液标本收集于三支无菌试管中，第1 管作细菌检查，第2 管作生化检查，第3 管作细胞计数。脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液，标本采集后要立即送检，以免因标本放置时间过长使其成分变化，如葡萄糖分解，使葡萄糖含量降低。

（二）浆膜腔积液的采集

正常情况下，人体胸腔、腹腔、心包膜等有少量液体，它们主要起着润滑浆膜的作用，当浆膜发生病变时，如炎症、循环障碍、恶性肿瘤浸润等，浆膜腔液产生增多并积聚在浆膜腔内，称为浆膜腔积液。检测浆膜腔积液的某些化学成分，如蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等，有助于了解浆膜腔积液的性质和病因。一般由临床医生用浆膜腔穿刺术获得标本。

（三）羊水的采集

羊水（amniotic fluid）是产前诊断的良好材料，从羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度，有否先天性缺陷及宫内感染。羊水标本通常由临床医生经腹壁行羊膜穿刺取得。羊膜穿刺有可能损伤胎儿及母体，应掌握好羊水分析的指征及穿刺技术，在妊娠16 周羊水达到200 ml 以后才能进行。要注意无菌操作，取羊水速度不宜太快，标本量一般为10～15 ml。

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