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2．冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L，血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。
研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。
低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。
3．标准
根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准，成人血脂化验结果说明如下：
血清总胆固醇≤5.2 mmol/L（200mg/dl）为合适水平
5.23～5.69 mmol/L（201-219mg/dl）为边缘升高
≥5.72 mmol/L（220mg/dl）为升高
甘油三酯≤1.70mmol/L（150mg/dl）为合适水平
＞1.70mmol/L（150mg/dl）为升高
低密度脂蛋白胆固醇≤3.12mmol/L（120mg/dl）为合适水平
3.15～3.61 mmol/L（121-139mg/dl）为边缘升高
≥3.64 mmol/L（140mg/dl）为升高
高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L（40mg/dl）为合适水平
4．三把尺子
北京大学人民医院心内科徐成斌教授很形象地将成人高脂血症应开始饮食治疗的血脂水平用“三把尺子”来衡量，也就是说，不同的人群达到了其相应的血脂水平时就应该开始饮食治疗了。这三把尺子是：无动脉粥样硬化，也无其他危险因素者用第一把尺子，即血清总蛋白胆固醇高于5.72 mmol/L（220mg/dl），低密度脂蛋白胆固醇高于3.64 mmol/L（140mg/dl）；无动脉粥样硬化病，但有他危险因素者用第二把尺子，即血清总胆固醇高于5.2 mmol/L（200mg/dl），低密度脂蛋白胆固醇高于3.12mmol/L（120mg/dl）；有动脉粥样硬化病者用第三把尺子，即血清总胆固醇高于4.68 mmol/L（180mg/dl）,低密度脂蛋白胆固醇高于2.6mmol/L（100mg/dl）。饮料治疗最终应该达到的目的是：保持合适的体重，降低过高的血脂。患者可以通过自己调整饮食结构来进行，如限制食盐；控制摄入的总热量，减少脂肪，尤其高胆固醇、高饱和脂肪酸的摄入；适量增加食物中蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒，戒烈性酒等。 |
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